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　　每日一练：2019护士/护师/主管/副高/高级考试，各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓

每日一练——2019护士资格考点精练

　　1.下列哪种疾病可以导致心脏前负荷过重( )

　　A.高血压

　　B. 肺动脉高压

　　C.主动脉瓣关闭不全

　　D.肺动脉瓣狭窄

　　E.主动脉瓣狭窄

　　答案：C

　　解析:1)容量负荷(前负荷)过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。

　　2)压力负荷(后负荷)过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

　　2.心衰病人需根据心功能分级决定活动量，心功能II级的活动量为( )

　　A.不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动

　　B.严格限制一般的体力活动

　　C.绝对卧床休息

　　D.可适当从事轻体力工作和家务劳动

　　E.生活需要他人照顾

　　答案:D

　　解析:心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调多休息。心功能Ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活需要他人照顾。可在床上做肢体被动或主动运动和翻身，逐步过渡到坐床边或下床活动。

　　3.患者女，40岁，右上腹疼痛2天，体温39℃，皮肤巩膜黄染，B超提示胆总管结石，为预防发生重症胆管炎，应注意观察( )

　　A.血压，神志

　　B.尿量变化

　　C.腹部体征

　　D.体温变化

　　E.皮肤黄染程度

　　答案:A

　　解析:急性重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎，是胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科(charcot)三联征外，还伴有休克及精神异常症状(Reynolds)五联征。

　　4.下列易发生低渗性脱水的是( )

　　A.急性腹膜炎

　　B.急性肠梗阻

　　C.长期胃肠减压

　　D.大面积烧伤早期

　　E.大量呕吐

　　答案:C

　　解析:等渗性失水见于①消化液急性丢失，如大量呕吐、肠外瘘等;②体液丧失，如急性腹膜炎、肠梗阻、大面积烧伤早期等。低渗性失水见于①消化液持续丢失至钠盐丢失过多，如反复呕吐、长期胃肠减压等;②大创面的慢性渗液;③排钠利尿药的使用

　　5.正常子宫收缩力的特点不包括( )

　　A.节律性

　　B.对称性和极性

　　C.缩复作用

　　D.间歇性

　　答案:D

　　解析:正常宫缩力的特点为节律性，对称性和极性：宫缩起自两侧宫角部，均匀协调的向宫底中线集中，左右对称，以2cm每秒的速度向子宫下段扩散，约在15秒内扩散至整个子宫，此为宫缩力的对称性，宫底收缩力几乎是子宫下段的2倍，称为子宫收缩力的极性。缩复作用：当子宫收缩时，宫底部平滑肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维不能恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短称为缩复作用。

　　6.用氧过程中氧气“四防”不包括( )

　　A.防火

　　B.防尘

　　C.防油

　　D.放热

　　答案:B

　　解析:用氧“四防”包括防火、放热、防油、防震。这里需要注意是没有防尘的，只不过氧气筒用氧前有一个吹尘过程。

　　7.男性，77岁，有COPD病史22年。近日受凉后咳嗽加重，日益消瘦，咳大量脓性黏痰，不易咳出。查体：体温37.7℃，听诊可闻及痰鸣音，伴喘息。该病人最主要的护理问题是( )

　　A.气体交换受损

　　B.清理呼吸道无效

　　C.低效性呼吸形态

　　D.体温过高

　　E.营养不良

　　答案:B

　　解析:该题的关键词为“咳大量脓性黏痰，不易咳”这就表示该患者主要问题为呼吸道阻塞，所以该题答案为B

　　8.大叶性肺炎患者最具有特征性的症状是( )

　　A.寒战、高热

　　B.咳铁锈色痰

　　C.咳嗽

　　D.呼吸困难

　　E.急性面容

　　答案:B

　　解析:肺炎链球菌肺炎属于大叶性肺炎，其典型表型为咳铁锈色痰。

　　9.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的( )。

　　A.常用清水清洗

　　B.忌用碱性皂液

　　C.用化妆品遮盖红斑部位

　　D.避免阳光照射

　　答案:C

　　解析:系统性红斑狼疮面部皮损患者，禁忌使用化妆品。

　　10.患者，女性，47岁。大面积烧伤后7小时，给予静脉补液3000ml。判断补液是否足够的简便可靠指标是( )

　　A.脉压

　　B.血压

　　C.心率

　　D.尿量

　　答案:D

　　解析:尿量>40ml/h提示液体已补足。

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每日一练——2019初级护师考点精练

　　1.属于绞窄性肠梗阻的是（ ）

　　A.肠麻痹性肠梗阻

　　B.肠扭转

　　C.肠套叠

　　D.粘连性肠梗阻

　　E.蛔虫性肠梗阻

　　答案：B

　　2.慢性肾衰伴发心力衰竭的原因，一般不包括（ ）

　　A.水钠潴留

　　B.高血压

　　C.严重贫血

　　D.消化道出血

　　E.尿毒症性心肌病变

　　答案：C

　　3.呼气性呼吸困难的病因是（ ）

　　A.气管异物

　　B.大气管肿瘤

　　C.大片肺实变

　　D.小支气管痉挛

　　E.大量胸腔积液

　　答案：D

　　4.引起门静脉高压症的主要原因是（ ）

　　A.酒精性肝硬化

　　B.血吸虫病性肝硬化

　　C.肝炎后肝硬化

　　D.布-加征

　　E.肝外门静脉血栓形成

　　答案：C

　　5.成人颅内压增高是指颅内压持续高于（ ）

　　A.50mmH2O

　　B.70mmH2O

　　C.100mmH2O

　　D.150mmH2O

　　E.200mmH2O

　　答案：E

　　6.关于月经周期调节激素的周期性变化，说法不正确的是（ ）

　　A.FSH在月经来潮前达到最低水平

　　B.LH在月经来潮前达到最低水平

　　C.LH在排卵24小时前达到高峰

　　D.雌激素在月经来潮前达到高峰

　　E.孕激素在月经来潮前降至最低水平

　　答案：D

　　7.婴儿开始出现生理性流涎常在生后（ ）

　　A.1～2个月

　　B.3～4个月

　　C.5～6个月

　　D.7～8个月

　　E.9～10个月

　　答案：C

　　8.不属于人体散热主要方式的是（ ）

　　A.蒸发

　　B.辐射

　　C.对流

　　D.传导

　　E.呼吸

　　答案：E

　　9.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是（ ）

　　A.低氧血症

　　B.酸中毒

　　C.肺泡内及间质水肿

　　D.血管通透性增高

　　E.肺泡表面活性物质缺失

　　答案：A

　　10.新生儿破伤风的感染途径一般为（ ）

　　A.宫内

　　B.产道

　　C.脐带

　　D.呼吸道

　　E.消化道

　　答案：C

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每日一练——2019主管护师考点精练

　　1、肾结石病人的主要症状是

　　A.活动后镜下血尿

　　B.排尿困难

　　C.尿频、尿急

　　D.尿失禁

　　E.无痛性血尿

　　【正确答案】A

　　【答案解析】

　　肾结石病人活动时结石会损伤肾盂黏膜，引起小量出血，表现为镜下血尿。

　　2、少尿是指24h尿量少于

　　A.50ml

　　B.100ml

　　C.150ml

　　D.400ml

　　E.500ml

　　【正确答案】D

　　【答案解析】

　　每日尿量少于400ml为少尿；少于100ml为无尿；由急性肾衰竭所致。

　　3、不符合体外循环后低心排综合征的表现是

　　A.血压下降

　　B.脉压小

　　C.中心静脉压减少

　　D.心率快

　　E.中枢性高热

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　低心排综合征表现为四肢厥冷、青紫、少尿、血压偏低、心音低钝、可有心律失常、颈静脉怒张、肺底湿性啰音，心电图示ST-T改变、Q-T间期延长、血二氧化碳结合力降低。

　　4、肺癌最常见的病理类型是

　　A.鳞癌

　　B.小细胞癌

　　C.大细胞癌

　　D.腺癌

　　E.支气管肺泡癌

　　【正确答案】A

　　【答案解析】

　　肺癌的病理类型有鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌等，鳞状细胞癌(鳞癌）在肺癌中最为常见，约占50%。支气管肺泡癌是腺癌的一种。

　　5、急性脓胸具有确诊意义的是

　　A.胸痛、气促

　　B.肋间隙饱满

　　C.呼吸音减弱

　　D.X线片示大片浓密阴影

　　E.胸穿抽出脓液

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　若胸穿抽出脓液是急性脓胸的主要诊断依据；胸痛、气促、呼吸音减弱、肋间隙饱满、X线片示大片浓密阴影等不是脓胸的特征性表现。

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每日一练——护理学（副高/正高）考点精练

女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。

　　1.根据患者的临床表现，其目前应处于（ ）

　　A.休克前期

　　B.休克代偿期

　　C.休克失代偿期

　　D.休克抑制期

　　E.休克终末期

　　答案:D

　　2.此时应采取的治疗原则是（ ）

　　A.快速扩充血容量

　　B.血管活性药物的使用

　　C.紧急手术去除病灶

　　D.广谱强效抗生素的使用

　　E.抗休克治疗的同时处理原发病灶

　　答案:E

　　3..患者目前属（ ）

　　A.低血容量性休克

　　B.脓毒性休克

　　C.神经源性休克

　　D.心源性休克

　　E.过敏性休克

　　答案:B

　　解析:1.休克的不同时期临床表现各不相同，当出现血压下降，脉搏增快，末梢循环发生改变时，则说明已经进入到休克抑制期，故此题答案为D。

　　2.脓毒性休克的治疗原则是纠正休克与控制感染并重。在休克期应着重治疗休克，同时控制感染，控制感染的关键是积极处理原发感染病灶，故此题答案为E。

　　3.间歇性右上腹痛伴皮肤、巩膜黄染，考虑胆管炎。急性胆管炎如得不到有效地控制，则可能进一步发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，临床上可出现G–杆菌感染所引起的“冷休克”，故答案为B。

　　男，78岁，体重60kg。全胃切除术后6d，出现大量肠液自腹腔引流管流出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音3～4／min。

　　4.首选治疗措施是（ ）

　　A.急诊手术

　　B.全胃肠外营养液

　　C.要素饮食

　　D.普通饮食

　　E.输白蛋白

　　答案:B

　　5.如患者发热，体温38℃，每天应给予的热卡是（ ）

　　A.800kcal

　　B.1500kcal

　　C.2200kcal

　　D.2900kcal

　　E.3600kcal

　　答案:C

　　解析:1.患者考虑为全胃切除术后吻合口瘘，因此，需选用胃肠外途径进行营养支持，因没有腹膜炎体征不考虑急诊手术，故答案为B。

　　2.在不考虑其他因素的情况下如按25～35kcal／(kg·d)计算热量，每天应给予1500～2100kcal，因患者发热38℃，需增加5％～8％的热卡，所以答案是C。

　　女性患者，42岁，与丈夫吵架后被发现昏迷，伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁，发现其房间有农药瓶，名称不详。查体：双瞳孔缩小，面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率70次／分。

　　6..在阿托品治疗过程中，根据什么情况进行阿托品减量或停用（ ）

　　A.毒蕈碱样症状

　　B.烟碱样症状

　　C.阿托品化

　　D.患者神志

　　E.患者尿量

　　答案:C

　　7.下列哪项处理不正确（ ）

　　A.脱去污染衣物

　　B.静脉注射速尿

　　C.1∶5000高锰酸钾溶液洗胃

　　D.硫酸钠导泻

　　E.静脉滴注双复磷

　　答案:C

　　8.最有价值的检查是（ ）

　　A.心电图

　　B.胸片

　　C.血气分析

　　D.胆碱酯酶活性

　　E.血糖

　　答案:D

　　解析:1.本患者有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，房间发现农药瓶，有呕吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈碱碱样症状，以及面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动等烟碱样症状，应考虑有机磷中毒。

　　2.本患者有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，房间发现农药瓶，有呕吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈碱样症状，以及面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动等烟碱样症状，应考虑有机磷中毒。

　　3.本患者有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，房间发现农药瓶，有呕吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈碱样症状，以及面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动等烟碱样症状，应考虑有机磷中毒。

　　某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、发热(37.5～40℃)、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。

　　9.共同的食物最有可能的是（ ）

　　A.肉类食品

　　B.海产品

　　C.凉拌菜

　　D.罐头食品

　　E.米饭

　　答案:B

　　10.处理过程中，首先应（ ）

　　A.将患者的排泄物送检

　　B.迅速向防疫站报告，并查封可疑食物

　　C.了解中毒的原因和污染源

　　D.对剩余的可疑食品进行消毒或销毁

　　E.检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等

　　答案:B

　　解析:1.此题是分析问题的试题，考核对各种细菌性食物中毒临床表现的诊断和鉴别诊断。脐周围阵发性绞痛、血水样便、脓血便、里急后重不明显是副溶血性弧菌食物中毒的临床特点，而该菌主要生存于含盐的海产品和咸菜中，因此正确答案是B。肉类食品多见沙门菌，罐头食品多见肉毒杆菌，米饭多见葡萄球菌，凉拌菜的成分不详，故均不正确。

　　2.此题考核对食物中毒的调查和处理方法的掌握程度。经过调查初步确定的可疑食物应首先查封，避免食物中毒的继续发生，同时向防疫部门报告。答案A、C是调查过程中所应采取的步骤，答案D、E是处理过程中稍后采取的措施，因此正确答案是B。

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