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大病救助审批表怎么填

大病救助审批表怎么填

以下是大病救助审批表的填写方法: 1. 患者基本信息: 包括姓名、性别、年龄、 证 、家庭住址、联系 等,务必准确填写。 2. 病情信息: ...

  以下是大病救助审批表的填写方法:

  1. 患者基本信息:

  包括姓名、性别、年龄、 证 、家庭住址、联系 等,务必准确填写。

  2. 病情信息:

  

详细描述所患疾病的名称、诊断时间、治疗经过、目前病情状况等。

  3. 医疗费用信息:

  填写住院时间、医疗总费用、自费部分金额等,需附上相关的医疗费用清单和 。

  4. 家庭经济状况:

  说明家庭收入来源、家庭成员情况、家庭财产状况等,以证明家庭经济困难。

  5. 救助金额:

  根据实际情况,合理提出 救助的金额。

  6. 人签字:

  由患者本人或其监护人签字,并填写 日期。

  7. 相关证明材料:

  附上 证复印件、户口簿复印件、贫困证明(如低保证、特困证等)、 诊断证明、医疗费用 等。

  在填写时,要保证信息 、准确、完整,字迹清晰,如有不清楚的地方,可以向相关 咨询。

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