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重大手术术前讨论怎么写

重大手术术前讨论怎么写

[患者姓名]重大手术术前讨论记录” 二、基本信息 1. 患者姓名、性别、年龄、住院号等。 2. 临床诊断。 三、参加讨论人员 包括手术主刀...

[患者姓名]重大手术术前讨论记录”

  二、基本信息

  1. 患者姓名、性别、年龄、住院号等。

  2. 临床诊断。

  三、参加讨论人员

  包括手术主刀医师、助手医师、麻醉医师、护士长等相关医护人员。

  四、病情介绍

  

详细阐述患者的现病史、既往史、重要的体格检查结果、辅助检查结果(如影像学、实验室检查等),以及目前的病情状况和诊断依据。

  五、手术指征及手术方

  1. 分析手术的必要性和可行性。

  2. 提出拟采取的手术方式、手术步骤和预计手术时间。

  六、手术风险及应对措施

  

列举可能出现的术中、术后并发症,如出血、感染、 损伤等,并提出相应的预防和处理措施。

  七、麻醉方式及注意事项

  讨论适合的麻醉方式及可能出现的麻醉风险和应对策略。

  八、术后护理及康复计划

  包括术后的监护重点、护理要点、康复训练计划等。

  九、讨论总结

  由主持人对讨论内容进行总结,明确手术方 和注意事项。

  十、签名

  参与讨论的所有人员签名,并注明讨论日期。

  总之,重大手术术前讨论要全面、细致,充分考虑各种可能情况,以确保手术的安全和成功。

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