近日，浙江大学国际医院内分泌科徐明智主任医师接诊了杭州一位40多岁的杭州陈先生，从来没有高血压病史的他，突然高血压一个礼拜了。

当时他的收缩压为195（mmHg），舒张压为122（mmHg），后来医生用了四种降压药才控制住。另外，陈先生还自诉反复心悸一年多，没有明显的发病规律，伴发冷、多汗、饥饿感等不适症状。

近段时间，他先后去了几个医院就诊，有医生怀疑是复杂性高血压，也有考虑是嗜铬细胞瘤的，但都没有确诊。

奇怪的是，这一年多来，每次心悸发生的时候，陈先生说自己并没有头昏头痛等特殊高血压表现。

　　进入CT室、磁共振室，他为何不舒服？

入院后，为了排查病因，医生在心电监护和安全措施保护的情况下，做了一个“小实验”——尝试停药。

结果令人意外，持续3天的心电监护显示陈先生的各项指标都非常稳定，包括血压以及血儿茶酚胺检查等。此外，徐明智还捕捉到“蛛丝马迹”——在进入做CT、磁共振的房间时，可以发现陈先生会表现出明显不适。

在进一步详细了解沟通过程中，徐明智医生发现，最近一段时间陈先生病情加重，恰逢家人外出旅游，他独自生活，这让医生不由地怀疑会不会是心理方面的问题，因此邀请精神卫生科李旭娟副主任医师会诊。

在李旭娟医生的细细询问下，陈先生这才回忆起，十年前一次坐长途飞机的经历：当时从美国飞回上海，快到的时候突然遇上了强气流，导致飞机急速下降，一下子他整个人都吓呆了！

　　“一朝被蛇咬”没重视，十年间病情加重

“一朝被蛇咬，十年怕井绳。”此后，一到密闭的环境中（如公交车、地铁、电梯等），陈先生就容易出现心慌、胸闷、呼吸不畅等。

“所以从那之后，我上楼能爬楼梯就不坐电梯，出差能坐火车就不坐飞机……也由此错过了许多很好的工作机会。”陈先生是一名企业高管，平时工作比较忙，东奔西跑，工作压力大。

早在几年前，他曾在其他医院被诊断为焦虑症，也因不重视，忌讳吃药等原因一直没有接受正规治疗。

经徐明智主任医师排除内科疾病，并结合李旭娟副主任医师的专业评估，最后确诊陈先生患有“场所恐惧症”，该病为特殊场合下的焦虑障碍，患者到一些封闭环境下就会出现急性焦虑发作，有的患者甚至会出现濒死体验。因此，这些患者就常常回避到封闭的环境中，因长期处于紧张状态，压力激素升高，于是引发了高血压。

《秘密花园》这部中的男主角就患有密闭恐惧症（场所恐惧症的其中一个类型），进了电梯就陷入呼吸困难，失去神智的状态。

“其实他在十年前，就该接受心理或药物治疗了。很多患者以为只要不去那些地方就会万事大吉，其实不然，长期的回避与压力会对身体产生影响，有些患者不单有场所恐惧症，他们还会同时患有广泛性焦虑，抑郁症，社交恐惧症等。”李旭娟医生指出，陈先生出现的高血压其实是“假性高血压”，这也是我们常说的心身疾病，在综合医院尤其多。一些胃溃疡，慢性胃炎，慢性疼痛，耳鸣，脑鸣甚至糖尿病的患者也有这样的情况。

在服用抗焦虑的药后，陈先生现在的血压已经控制住了。

两位主任医生均提醒，随着现代生活节奏的加快，各群体精神压力均增大，如果出现一些血压波动大、慢性疼痛、胃部不适、心慌心悸等躯体症状，相关科室检查无器质性疾病，尤其合并睡眠障碍的需引起重视，要考虑可能是心理因素引起的相关躯体疾病。

此外，需注意调节生活节奏，合理安排工作，持续时间长的话尽早到精神卫生科或心理科评估，根据评估结果给予相应治疗，长期拖延不治，可能会导致不可逆的严重后果。

患上高血压后

你必须养成的十个生活习惯

　　1

　　防止情绪波动

情绪波动可以让大脑皮质过度兴奋，导致缩血管物质分泌增加，全身小动脉持续收缩或者痉挛，从而引起血压波动以及升高。

　　2

　　戒烟戒酒

烟草中的尼古丁可以造成血管收缩，引起血压增高，酒精则可以使心跳加快，情绪波动，也可以引起血压升高。

　　3

　　预防便秘

大便结密可以造成腹压增高，加大了腹腔大血管的阻力，可以让血压短暂升高，从而引起血压的波动。

　　4

　　避免摄盐过多

过多摄盐可以使得体内水钠潴留，还可以导致小血管收缩，引发血压波动。

　　5

　　减少脂肪摄入

饮食清淡是高血压患者饮食的基本原则。所谓清淡饮食，不是指单纯的低盐饮食，还包括控制食物中的脂肪来源，避免吃含脂肪太多的食物。摄入脂肪过多可以引起高血脂，诱发或者加重动脉粥样硬化，使得血管变硬，管腔变窄，增加血流动力，从而升高血压。

　　6

　　防止过度饱食

饱食可以促使交感神经兴奋性升高，还可以使得腹压升高，加大血管阻力，容易引发血压的骤然升高和剧烈波动。

　　7

　　不可剧烈运动

高血压患者应当积极运动，但不可以剧烈运动。因为任何强度过大或活动量过大的运动都可以引起交感神经过度兴奋而使得血压升高。

　　8

　　不要长时间看电视或电脑屏幕

长时间注视电视或电脑，会让大脑皮质持续紧张工作，导致体内肾腺素分泌增加，造成血管的收缩和痉挛，引发高血压。

　　9

　　节制性生活

高血压患者虽然可以有性生活，但不能过度。否则，会导致疲劳不堪，心率和呼吸加快，对控制血压不利。

　　10

　　不随意中断降压药物

高血压患者必须长期坚持降压药物治疗，方能使血压保持相对稳定，减少波动和预防心血管急症发作。停药不仅会引起血压波动，还能让血压反弹，造成心脑血管事件。

　　一栋写字楼里17家美容机构均不合格！

　　卫监在行动

　　割双眼皮、打玻尿酸、丰胸、隆鼻……这些对爱美人士来说都已是家常便饭，但也让非法医疗美容得以滋生，不少美容院明明只能做皮肤护理、化妆修饰，却做着需获得医疗许可证后才能做的事，涉嫌非法行医。

　　8月30日，余杭区卫生监督所将开展写字楼医疗美容专项检查，浙江在线、浙视频记者将一同前往。

　　直播观看请扫描上方二维码进群，有任何问题也欢迎在群内分享讨论。

　　你可能会感兴趣：

　　昆凌要生第三胎？周杰伦的病不是影响生育吗？！

　　是的，男人也会被性侵 但我们从来都不是弱者

　　记者：翁含露 通讯员：邹芸 谢晨

　　监制：曹漪洁

　　主编：尉洁婷

　　责编：陈雨笛