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手术室护士手术前随访怎么写

手术室护士手术前随访怎么写

手术室护士手术前随访的写法: 手术室护士手术前随访记录 一、基本信息 1. 患者姓名、性别、年龄、住院号。 2. 手术名称、手术日期。 ...

手术室护士手术前随访的写法:

  

手术室护士手术前随访记录

   一、基本信息

  1. 患者姓名、性别、年龄、住院号。

  2. 手术名称、手术日期。

   二、病情评估

  1. 简要记录患者的病情,包括诊断、主要症状、相关检查结果。

  2. 评估患者的身体状况,如生命体征、营养状况、活动能力等。

   三、心理状态

  1. 观察患者的情绪,如是否紧张、焦虑、恐惧。

  2. 了解患者对手术的期望和担忧。

   四、术前准备

  1. 确认患者是否完成术前的各项检查。

  2. 告知患者术前的禁食禁水时间。

  3. 查看患者手术部位的皮肤准备情况。

   五、健康教育

  1. 向患者介绍手术室的环境、手术流程。

  2. 解释麻醉方式及可能出现的感觉。

  3. 指导患者术后的注意事项,如 、咳嗽方法等。

   六、沟通与关怀

  1. 倾听患者的疑问和需求,给予耐心解答和安慰。

  2. 鼓励患者积极配合手术治疗,增强其信心。

   七、签名

  随访护士签名及随访时间

  在记录时,应客观、准确、详细,以便为手术的顺利进行提供参考和保障。同时,通过术前随访,能够建立良好的护患关系,提高患者的依从性和满意度。

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