简要病史怎么写
简要病史的写法： 一、患者基本信息 包括姓名、性别、年龄、职业等。 二、主诉 这是患者就诊时最主要的症状或体征及其持续时间。要用患者的语言描述，...
简要病史的写法：
一、患者基本信息
包括姓名、性别、年龄、职业等。
二、主诉
这是患者就诊时最主要的症状或体征及其持续时间。
要用患者的语言描述，简明扼要。三、现病史
1. 起病情况：发病时间、缓急等。
2. 主要症状特点：包括症状的部位、性质、持续时间、程度等。
3. 病因与 因：如感染、劳累、饮食等。
4. 病情发展与演变：症状是否加重、减轻或出现新的症状。
5. 伴随症状：有助于诊断和鉴别诊断的其他症状。
四、既往史
过去的健康状况，如患过何种疾病、手术史、过敏史等。
五、个人史
生活习惯、职业、冶游史等。
六、家族史
家族中有无类似疾病患者，遗传病史等。
在书写简要病史时，要语言简洁、重点突出、逻辑清晰，准确反映患者的病情。
本文由夕逆IT于2025-01-19发表在夕逆IT，如有疑问，请联系我们。
本文链接：http://xinin56.com/zhi/280995.html
本文链接：http://xinin56.com/zhi/280995.html
上一篇：哈工大考研看本科吗