“名医进社区 医保惠万家”全省系列活动由省社保局主办、省人医承办、各地社保局协办。据悉，省社保局计划在2016-2017年联合省人医在全省21个地级市开展此项活动。该活动已于4月在汕尾市和广州市分别开展，深受当地群众欢迎，近日在清远市举行的专场活动为全省第三站。

　　三个会场出席人数近600人

　　据了解，该活动是落实今年全省人力资源社会保障政策主题宣传年活动的一项具体安排，是进一步提高基层医疗机构和社保经办机构的管理质量和服务水平，进一步提高人民群众对医保政策知晓度和认可度，普及健康保健、疾病预防知识的一项重要措施。

　　在总结以往两站经验的基础上，本次活动在结构上进行了调整优化，活动内容更加丰富、形式更加多样。本站活动共分三个会场，分别为第一会场现场会会场、第二会场大讲堂会场、第三会场健康讲座及社保政策宣传咨询会场，三个会场出席人数近600人。

　　第一会场由省社保局医疗工伤保险业务处处长钟良英主持，市政协副主席、市卫计局局长唐远强代表市委、市政府对前来出席本次活动的有关部门领导表示热烈欢迎，并表示本次活动对清远市医疗卫生及医保事业发展有重要意义。他表示，虽然清远公共卫生和医疗服务体系不断完善，服务能力大幅提升，医保基本实现全覆盖，但疑难杂症治理、高新医疗技术方面跟发达地区还有较大差距。通过区域医疗合作，有利于提高清远市医疗机构的医疗质量和服务水平，通过进一步理顺异地结算制度，有利于推动医疗保险尤其是异地结算、区域协作监管工作的开展，是医保制度普惠性、便民性的重要体现。

　　省人医与市人医进行区域医疗合作签约

　　省人社厅党组成员、省社保局局长阙广长介绍了我省医疗保险制度建设情况。一是实现制度和人群两个全覆盖。全面整合城镇居民医保和新农合，实现全省医保城乡统筹。2015年底，广东省基本医疗保险参保人数超过1亿，参保率达98%。

　　二是实现住院和门诊双重保障，且保障水平逐步提高。全省职工医保、居民医保住院政策范围内报销比例分别达到84%和69%，全年度最高支付限额分别达到52万元和44万元。普遍建立门诊特定病种和普通门诊统筹制度，为群众提供门诊保障。

　　三是实现服务和管理同步提升。基本实现省内异地就医直接结算。截至6月20日全省异地平台接入医疗机构94家，累计就医13万人次，结算金额超31亿元。同时，在实行总额控制的基础上，积极推行以病种付费为主，按人头、按服务单元付费等复合型付费方式改革，从而有效控制医疗费用过快增长、降低基金支付压力，实现医、保、患三方关系更为协调。

　　会上省人医与市人医就两院区域医疗合作进行了签约及授牌仪式。

　　住院总费用增长率同比下降10.75%

　　据介绍，目前清远市医疗保险已实现市级统筹：统一筹资标准、统一待遇水平、统一经办流程、统一待遇支付，全市实现一站式联网结算；通过基本医疗保险与补充（大病）医疗保险相结合的方式，建立起覆盖住院、门诊特定病种、普通门诊的医疗保险体系，为广大参保人提供有效医疗保障。

　　2014年起实行总额控制下的病种分值结算办法，有效控制医疗费用不合理增长。改革后，2015年住院总费用增长率同比下降10.75%，次均费用增长率同比下降12.87%；医疗保险基金的分配更加科学合理、公平公正，保障医疗保险基金的长期可持续运行，同时进一步完善全市住院记录的信息采集。

　　参会人员表示，通过专家的详细讲解，对省、市的医疗保险体系建设、清远市病种分值结算办法有了更深的认识，为清远市进一步做好医疗保险管理工作指明了方向。

　　为了向群众普及血脂、血糖的健康保健及预防知识，在第三会场的活动中，还特别邀请了省人医中医科行政副主任、副主任医师丘伟中对如何通过饮食控制血糖血脂进行了详细讲解，受到了参会人员的热烈欢迎。